Beschikt u reeds over een Resengo-account? Klik hier om deze ook voor Dr Doornaert by Resengo® te activeren.

Gelieve uw gegevens zo volledig mogelijk in te vullen. De velden die met een * staan aangeduid zijn verplicht in te vullen.

Basisgegevens :
Voornaam:
Achternaam:
Geslacht:
Man Vrouw
Taal:
Ik wens via SMS op de hoogte gehouden te worden
van activiteiten en nieuws over Dr Doornaert
Persoonlijke gegevens :
Geboortedatum:
Adres:
Postcode:
Gemeente:
Land:
E-mail:
(dit is tevens uw login)
Telefoon:
GSM:
Foto:
Je foto opladen kan je nadat je geregistreerd bent. Log dan aan en werk je profiel bij om dan je foto op te laden.
Herinneringen voor reserveringen :
Stuur een herinnering via e-mail voor mijn reserveringen